唐都医院专家开讲重症医学科如何与康复科集中供氧开展合作？

何志捷教授，唐都医院重症医学科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师，中国医师协会重症医学医师集中供氧安装厂家分会委员，陕西省医学会重症医学分会副主任委员，陕西省康复医学会重症康复分会副会长，陕西省健康管理学会重症医学专业委员会副主任委员，西安市医师协会重症医学分会副主任委员，陕西省医师协会重症医学分会常务委员，陕西省医院集中供氧协会重症医学分会常务委员。

　　“重症”与“康复集中供氧”两大专业领域，有共同关注的医疗行为目标。但因条件所限，关注面不够广泛。大部分基层医院的康复技术实力与临床重症需求仍不匹配;只有少数三级综合医院康复医学科在重症康复集中供氧技术方面做出了较好的探索、实践，因此，康复汇记者就重症医学科应如何与康复科开展合作采访到何教授。

　　何教授谈到，重症监护病房是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，集中供氧现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量，康复集中供氧医学常被相关学科的医生误解为是解决疾病后期功能障碍问题的学科。因此普遍认为对于生命体征尚未稳定的患者进行康复介入为之过早，随着近年来早期康复集中供氧治疗的发展，在疾病的急性期康复也受到关注，对重症患者进行早期干预具有重要意义。

　　首先，对于重症病人的早期康复集中供氧重症医学科应与康复医学科需要产生共识，目前很多ICU医生对重症病人的早期康复治疗还没有过深的认识，往往更注重重症病人抢救、医术。故ICU医生要对康复集中供氧医学进行充分的了解，认识到重症病人早期康复的重要性，更好的帮助患者尽行康复集中供氧。

　　在国内外知名医院、或者高水平的科研、论文的发表内容来看，已经对重症康复产生共识。如果能充分的开展重症医学科和康复集中供氧医学科合作，共同进行重症病人的早期康复治疗，采取相应措施会对重症病人早期康复集中供氧进行更快的恢复，提高患者的生存、生活质量。根据我院近年的实践经验来讲，对患者预后帮助较大。总体来说，发展重症医学康复集中供氧，第一点两个科室要有相同的认识，第二点要采取措施并具有执行力。

　　在我国目前现状来看，像我院开展重症康复集中供氧的医院并不多，还需要进行经验推广。ICU的病人都很危重，病情较为复杂，每个病人的治疗方案不同，多会涉及到其它疾病，也可能需要多个康复措施同时进行，所以康复科集中供氧医生参与到重症病人的查房工作很重要。例如脑科危重病人需要使用呼吸机，同时又需要做脑的康复，肺的康复集中供氧。这时就需要进行个体化治疗，具体可以定期的对两个科室进行共同参与对重症病人的救治工作。对于重症病人的早期救治，共同进行查房，制定治疗方案，并随时调整康复集中供氧方案，对康复效果进行定期评估。