陕西医疗系统专家探讨新医改形势下中心供氧系统新技术进展

　一、当前医改的新形势中心供氧系统分析

　　1. 药品加成取消：根据国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知指示精神，2012年起全国所有公立医疗机构将逐渐取消药品加成，今年全国近1400家县级医院会立即取消药品加成，从而告别以药养医，中心供氧系统医药分家。

　　2. 抗生素严格管理：中国人均年消费量138克左右，美国仅13克，中国每年有8万人因滥用抗生素死亡，中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一，2012年国家卫生部颁发《抗菌药物临床应用管理办法》，对各级医疗机构的抗生素使用进行限种类、限级别和限药量中心供氧系统，对不合理使用抗生素等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款和处理。

　　3. 诊断设备技术相对普及和饱和：中国各级医疗机构在近20年时间随着经济发展以及国家政府投入，中心供氧系统中心供氧装置、四川中心供氧、医用供氧设备、中心供氧医用、供氧系统、医院中心供氧、医用中心供氧、诊断技术日益普及，个别医疗机构形成以诊断为主的医疗经营理念，甚至诊断技术过饱和状态，造成患者过度诊断。

　　4. 治疗技术临床应用理念滞后：中国医疗机构传统理念中都是重诊断轻治疗，常年养成“外科靠手术，内科靠药品”理念，治疗模式相对单一，很多对床旁治疗技术大多还局限于康复理疗范畴，与中心供氧系统厂家、中心供氧系统医用供氧系统、中心供氧、中心供氧厂家、医用供氧、中心供氧系统、国外及国内近两年提倡的“标准化临床路径式诊疗，丰富临床治疗方案”有明显差距。

　　5. 国际先进床旁治疗技术仍未认知和普及：床旁治疗技术床旁医疗(POC，Point of Care)源于欧美国家并取得非常，在2000年后开始进入中国，主要用于外科和内科等患者的床旁治疗，包括围手术期特别术后并发症的预防与中心供氧设备、集中供氧、中心供氧系统医用中心供氧设备、医用中心制氧机设备、供氧系统生产厂家、集中供氧设备、治疗，如外科创面感染与愈合，压疮预防，深静脉血栓预防，疼痛治疗，坠积性肺炎预防，术前和术后灌肠，骨愈合等;内科卧床患者的并发症预防与治疗，如深部感染治疗，压疮预防，深静脉血栓预防，疼痛治疗，坠积性肺炎预防，灌肠治疗等等

　　6. 床旁治疗技术在当前医改形式下对医院的四大价值：

　　(1) 丰富临床治疗技术手段，告别中国旧有的“外科靠手术、内科靠药品”的单一治疗模式

　　(2) 调整医院收入结构，降低药品和耗材使用比例，符合告别以药养医的医改方向

　　(3) 提高患者每天的治疗质量，缩短住院时间，提高病床周转率，合理增加临床和医院的经济效益

　　(4) 合理医保收费，增强医护人员中心供氧系统的技术服务价值，增加医护人员的治疗技术服务收入，维护医护人员医疗工作质量和积极性

　　二、 创面治疗中心的建设

　　随着目前国内医疗形式的变化，中国人健康疾病谱的变化，目前因为各种原因导致的中心供氧系统供氧机、医院供氧设备、供氧、中心供氧制氧机、中心供氧、安装厂家、医用中心供氧工程

　　创面患者日益增多，院内各科室都有不同病情的慢性创面和感染创面患者，同时在院外中心供氧系统由于糖尿病、静脉血栓、肿瘤放化疗治疗、运动损伤等等原因慢性创面患者因无法住院进行治疗，需要在门诊室定期清洗换药治疗，故此，从2013年开始，参考中华医学会创伤学分会、全国创面修复专科联盟的专业学术推广和一些现有医院的成功模式，在中国工程院付小兵院士的倡导下，各医院可申请中心供氧系统依托某个特定科室建立全院创面治疗中心，并由中华医学会创伤学分会、全国创面修复专科联盟授权挂牌认可，并给予实时临床专业标准化技术指导，后期学术专业培训培养支持等。创面治疗中心对内可收治各科室的分散慢性创面和感染创面，对外可扩大宣传门诊收治各种慢性创面患者，积极解决中心供氧系统日益增多的创面患者治疗问题，增加科室和医院效益。现在全国建立较好的创面治疗中心参考包括：兰州军区兰州总医院的创面治疗中心，广州军区总医院创面治疗中心，浙江大学第二附属医院的伤口诊疗中心，上海交通大学医学院附属第九人民医院中心供氧系统建立的创面修复科以及第四军医大学西京医院创口中心等。自2014年开始市县级二级医院也纷纷响应学术号召，结合专业学术培训培养，依托特定科室开始中心供氧系统建立创面治疗中心，成为新时期新形势下医院内资源整合发展的一种新趋势。

　　三、理念提升

　　在目前医改新形势下，引入国外中心供氧系统领先的床旁治疗产品技术，有益于在药品加成取消、抗菌药物临床限制的情况下，提升各级医疗机构特别是基层医疗机构的医疗服务技术能力，对应降低药品使用比，保障各级医护人员积极性，更为高效、快捷、低成本的为患者服务。同时积极整合院内外患者资源，响应中华医学会创伤学分会、全国创面修复专科联盟学术引领与号召，建立以患者和以疾病为中心中心供氧系统的创面治疗中心，促进医院临床科室更健康和顺利地发展!

　　未来医疗行业十大具有高增长潜力的医疗技术医疗器械领域中心供氧系统的技术创新给医疗带来根本性的改变。我们一起来看看国外的一项数据里体现的十大高增长潜力医疗器械创新技术都有哪些。